Lexique Mutuelle et assurances

Pour bien comprendre et pouvoir étudier les différentes propositions qui vous seront soumises, voici un glossaire des principaux termes et abréviations employés dans le domaine des Assurances et des Mutuelles.



Parcours de soin

Chaque personne de plus de 16 ans doit choisir un médecin traitant auquel il s’adressera avant de consulter un spécialiste (hormis ceux en accès directs) .

Si le parcours n’est pas respecté, la sécurité sociale réduira sa base de remboursement et son taux.

Plafond de garantie

Montant au-delà duquel aucun remboursement n’est effectué.

Prise en charge

Engagement des mutuelles ou complémentaires santés à rembourser les montants dépensés par l’assuré pour se soigner. La prise en charge peut être indemnitaire (proportionnel aux sommes versées) ou forfaitaire (montant fixé).

Elle peut s’effectuer avant l’avance des frais (par le tiers-payant) ou après.