Lexique Mutuelle et assurances

Pour bien comprendre et pouvoir étudier les différentes propositions qui vous seront soumises, voici un glossaire des principaux termes et abréviations employés dans le domaine des Assurances et des Mutuelles.



Taux de remboursement

Pourcentage appliqué par la sécurité sociale sur la base de remboursement pour calculer le montant à rembourser. Ce pourcentage dépend de l’acte médical et des prestations.

Ticket modérateur

Partie des dépenses restant à la charge de l’assuré une fois le remboursement effectué par la sécurité sociale. C’est cette partie qui est prise en charge (en fonction du contrat) par la Mutuelle

Tiers payant

L’assuré ne fait pas l’avance des sommes qui lui seront remboursées par l’assurance maladie et sa complémentaire santé ou sa mutuelle.

Si certaines sommes restent à la charge de l’assuré, seules celles-ci devront être réglées.